Praćenje boje i strukture sluzi tijekom iskašljavanja olakšava postavljanje dijagnoze, no liječnici upozoravaju kako se kašalj ne smije liječiti na svoju ruku
Povremeni kašalj nije uvijek razlog za uzbunu, no ako postane učestao i prati ga iskašljavanje, moguće da je u pitanju neka infekcija u gornjem ili donjem dijelu dišnog sustava, alergija, refluks, reakcija na lijekove i slično.
- Riječ je o prirodnoj reakciji organizma koji kašljanjem nastoji ukloniti uzročnike koji podražavaju sluznicu dišnih puteva. Može biti akutni ili kratkotrajni, subakutni - onaj koji traje do osam tjedana - i kronični, dugotrajni, odnosno svaki kašalj koji traje dulje od osam tjedana - pojašnjava dr. Alma Rožman, specijalistica za plućne bolesti i tuberkulozu Poliklinike za bolesti dišnog sustava u Zagrebu.
Akutni kašalj je onaj koji počinje naglo i traje manje od tri tjedna. Može biti popraćen povišenom temperaturom. Obično je uzrokovan infekcijom gornjega dišnog trakta - nosa i ždrijela. Prolazan je i ovisi o vrsti uzročnika infekcije. Kod virusnog uzročnika obično je suh i nadražajan, vrlo intenzivan, osobito noću, a ako je uzrok bakterijska infekcija, u početku je suh i nadražajan, a poslije se pojavljuje iskašljavanje oskudnijeg iskašljaja, pojašnjava dr. Alma Rožman.
Dodaje kako boja iskašljaja nekad može pomoći u procjeni vrste bakterije, što može biti korisno u liječenju. Na primjer, primjese krvi u iskašljaju mogu biti znak tuberkuloze ili raka pluća. Kašalj kod kojeg se boja ispljuvka mijenja od bijele (koja je normalna) do žute ili zelene može upućivati na infekciju, mogući bronhitis ili upalu sinusa, a sluz ružičaste, žute ili boje hrđe, koju prate bolovi u prsima, glavoboljom, temperaturom i otežanim disanjem, može biti znak upale pluća. Subakutni kašalj traje od tri do osam tjedana, obično prati komplicirane infekcije dišnog sustava kao što su bakterijska upala sinusa, pogoršanje astme, kronične opstrukcijske bolesti pluća (KOPB) ili bronhiektaziju (deformacija dišnih cijevi). I alergijska upala sluznice dišnog sustava također je popraćena produljenim kašljem tijekom izlaganja okolišnim alergenima (pelud stabala, trava i korova). Posebna vrsta produljenoga kašlja je kašalj poput “laveža” povezan s infekcijom uzročnikom hripavca, pojašnjava dr. Rožman.
- S druge strane, kronični kašalj traje dulje od osam tjedana, a najčešće je uzrokovan postnazalnim dripom, odnosno cijeđenjem kroz ždrijelo, astmom, KOPB-om, gastroezofagealnim refluksom (GERB) i kroničnom upalom deformiranih bronha ili nekim od kroničnih plućnih sindroma. Kod djece se najčešće pojavljuje kao simptom astme, zatim kod djece roditelja pušača, ali može biti povezan i sa zagađenjem okoliša. U manjem opsegu može biti uzrokovan karcinomom bronha, intersticijskom upalom pluća, sarkoidozom, popuštanjem lijevog srca i lijekovima za sniženje tlaka iz skupine ACE inhibitora - kaže dr. Alma Rožman. Uzrok mogu biti i neke kongenitalne bolesti kao što je prirođena manjkavost sluznice dišnih puteva za samočišćenjem, kongenitalne malformacije jednjaka i dušnika, primarni nedostatak otpornosti i slično. Kako kronični kašalj izaziva najviše problema, kod njega je posebno važno što prije postaviti dijagnozu te početi s liječenjem prema preporukama stručnjaka.
Za postavljanje dijagnoze liječnik će vas vjerojatno uputiti na RTG snimku pluća i paranazalnih sinusa, spirometriju, test dokazivanja preosjetljivosti dišnih putova, citološki i bakteriološki pregled iskašljaja, alergološko testiranje, ispitivanje kiselosti ždrijela i pregled otorinolaringologa. Također, zatražit će od vas informaciju o tome jeste li pušač, jeste li izloženi onečišćenju mikrokoliša, koristite li lijekove protiv tlaka, odnosno protiv bolesti srca te o vašim prehrambenim navikama.
Način liječenja ovisi, prije svega, o vrsti kašlja, no nemojte sami postavljati dijagnozu i određivati lijek bez savjetovanja s liječnikom te ne rabite bezreceptni lijek dulje od tjedan dana, osobito ako tijekom tog razdoblja ne pokaže učinkovitost.
- To se osobito odnosi na djecu, kod koje je jako važno što prije otkriti uzrok kašlju i djelovati na njega na odgovarajući način - upozorava dr. Rožman.
Inače, kod obične prehlade ili viroze kašalj je obično suh i nadražajan, pa se upotrebljavaju lijekovi protiv kašlja ili antitusici. Međutim, kod kašlja s iskašljavanjem potrebna je hidracija organizma te upotreba mukolitika koji djeluju tako da razgrađuju sluz, kaže naša sugovornica.
- Tijekom godina izbor sredstava za liječenje kašlja s iskašljajem je sve veći, a istraživanja o njihovoj djelotvornosti pokazala su da je acetylcystein imao najbolji učinak na izlučivanje i gustoću iskašljaja - dodaje dr. Alma Rožman.
Svi pušači koji iskašljavaju trebaju poći na pregled
Pušački kašalj nije znak zdravlja nego upale bronhalne sluznice koju uzrokuju štetni sastojci iz duhanskog dima. Svaki pušač koji kašlje ili pritom iskašljava trebao bi obaviti pulmološki pregled u svrhu ranog otkrivanja KOPB-a (kronične opstrukcijske bolesti pluća) ili raka pluća, što su najčešće plućne bolesti kod pušača, upozorava dr. Alma Rožman. Dodaje kako je riječ o bolestima koje se mogu liječiti samo ako su otkrivene na vrijeme, pa je izuzetno važno da se pušač javi liječniku što prije nakon što se takav kašalj pojavi.
Inače, kod pušačkoga kašlja lijekovi bi trebali sadržavati i antioksidanse koji pomažu da se tijelo očisti od štetnih tvari (miolitici ih inače često sadržavaju), no valja jesti hranu koja ih sadrži: rajčice, papriku, kupus, brokulu i kelj.
Olakšajte si i podignite uzglavlje
Kašalj se često pojavljuje kao posljedica srčanih bolesti. Obično je vrlo intenzivan i pogoršava se u ležećem položaju, pa ljudi moraju spavati na povišenom uzglavlju. Prate ga poremećaji pri disanju, poremećaji rada srca te pojačano mokrenje.
Astmatičari nipošto ne bi smjeli pušiti
Ako je kašalj posljedica alergije ili astme, obično se propisuju antihistaminici ili kortikosteroidi, u tabletama ili inhalatoru. Kod astme se za lakše disanje propisuju i sredstva za širenje dišnih puteva.
Svakako prestanite pušiti.
Top savjeti
Akutni kašalj počinje naglo i traje najviše tri tjedna, kaže dr. Rožman.
Kronični kašalj traje dulje od osam tjedana te je znak ozbiljnih plućnih bolesti.
Subakutni, koji prati upalu sinusa ili astmu, traje od tri do osam tjedana, objašnjava.
0 komentari: